現(xiàn)在防疫政策寬松后,不意味著流行病的結(jié)束,恰恰意味著流行病的開始,大批大批的發(fā)熱患者、醫(yī)療資源的緊張、火葬場(chǎng)的繁忙……都會(huì)如約而至。所以大家一定要做好疫情預(yù)防準(zhǔn)備,不要隨意去醫(yī)院。那么,預(yù)防新冠家里備哪些藥?下面介紹一下疫情期間居家隔離家中小兒常備哪些藥品。
預(yù)防新冠家里備哪些藥
我們普通人能做的,就是充分利用自身免疫力,建立起抵抗病毒的第一道墻,盡量不給醫(yī)院添麻煩。把有限的醫(yī)療資源留給重癥患者,這是我們能做到的慈善。同時(shí),在康復(fù)的第一時(shí)間回去上班,以維持社會(huì)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。假如大家全都倒下了,社會(huì)就不能運(yùn)轉(zhuǎn)了。按照國(guó)家下發(fā)的《陽性感染者居家康復(fù)指南》照做,人民日?qǐng)?bào)說了,99.5%的感染者沒必要去醫(yī)院聚集。要不要去醫(yī)院,核心指標(biāo)就是38.5℃持續(xù)高熱兩天以上不退燒。
新冠全稱為新型冠狀病毒肺炎,新型冠狀病毒肺炎口服藥物有抗病毒藥物、抗菌藥物以及糖皮質(zhì)激素等藥物。
1、抗病毒藥物:可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用干擾素、洛匹那韋、利托那韋、利巴韋林等藥物,但是要注意觀察藥物的副作用,根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的藥物。
2、抗菌藥物:如果繼發(fā)細(xì)菌感染,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇服用抗菌藥物。通常包括阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等。
3、糖皮質(zhì)激素:需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)呼吸困難程度等結(jié)果,在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以短期服用糖皮質(zhì)激素藥物。通常有潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等藥物。
應(yīng)急篇
1.核酸檢測(cè)出現(xiàn)了“十混一”陽性,怎么辦?
答:首先不要恐慌,要做好個(gè)人防護(hù)。如果在家中,盡量待在相對(duì)獨(dú)立空間,盡量避免與家人接觸,等待相關(guān)人員上門進(jìn)行采樣復(fù)核。所有混管陽性人員須采集鼻咽拭子標(biāo)本進(jìn)行復(fù)核,如果復(fù)核結(jié)果均為陰性,要立即對(duì)相關(guān)管控人員解除管控;如果核酸結(jié)果陽性,要及時(shí)將相關(guān)陽性感染者進(jìn)行隔離觀察或救治,同時(shí)要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)研判,對(duì)判定的密接人員進(jìn)行追蹤管理。
2.自己核酸陽性了,怎么辦?
答:(1)“靜”:保持冷靜,千萬不要驚慌失措;(2)“隔”:立即原地自我隔離,有條件的應(yīng)當(dāng)單人單間,戴好口罩,與他人保持一定距離,同時(shí)保持通訊暢通;(3)“想”:仔細(xì)回顧自己近日的活動(dòng)軌跡;(4)“告”:告知近期與自己有密切接觸的人員也要立即固定、避免前往人員密集場(chǎng)所、做好自我健康監(jiān)測(cè),配合做好流調(diào)和管控工作。
3.抗原檢測(cè)出現(xiàn)陽性,怎么辦?
答:如果居家進(jìn)行抗原檢測(cè)發(fā)現(xiàn)“兩條杠”時(shí),不要緊張,如果自己一直居家隔離,也沒有癥狀,在上報(bào)前,可以再做一個(gè)抗原復(fù)測(cè)。復(fù)測(cè)時(shí),建議更換一個(gè)批號(hào)或者換個(gè)廠家的產(chǎn)品復(fù)測(cè),如果仍然是陽性,則提示陽性可能更大,需要盡快上報(bào),等待核酸檢測(cè)確認(rèn),如果核酸檢測(cè)是陰性,那么說明抗原檢測(cè)遇到了“假陽性”。
4.鄰居“陽”了,怎么保護(hù)自己?
答:(1)居家環(huán)境消毒要做對(duì)。推薦75%的酒精和含氯的消毒水(一般是指以次氯酸鈉為主要成分的“84”這類無機(jī)消毒液)擦拭地面、家具等,擦拭后再用清水擦拭一遍。對(duì)于容易腐蝕的物體表面或者手機(jī)、鍵盤等,可以用75%酒精或者酒精棉球、酒精棉片進(jìn)行擦拭消毒。大面積物體表面擦拭或者大面積拖地請(qǐng)選用含氯消毒劑。注意有效氯濃度要達(dá)到500mg/L。(2)暫停使用電梯。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次不少于半小時(shí)。(3)回家立即換拖鞋、脫外套,沒有直接接觸過感染者,無需格外消毒。(4)外 出 隨 身 攜 帶 的 包 與 物 品 ,例 如 手 機(jī) 、鑰 匙 等 ,可噴灑75%的消毒酒精或者用酒精棉片擦拭,確 保 表面沒有病毒殘留。
5.辦公室同事或者同住家人核酸陽性了,怎么辦?
答:(1)辦公室同事或者同住家人核酸陽性后,對(duì)密切接觸者將開展“5天集中隔離+3天居家隔離”。目前,廣州海珠區(qū)、重慶和北京相繼通過疫情新聞發(fā)布會(huì)宣布過為特殊人群做出調(diào)整:符合居家隔離條件的密切接觸者可居家隔離。(2)居家隔離期間,若家人有陽性檢出,要及時(shí)報(bào)告社區(qū),在2小時(shí)內(nèi)將陽性人員轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或方艙醫(yī)院隔離觀察和治療,對(duì)同住人員開展核酸檢測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)研判、追蹤管理風(fēng)險(xiǎn)人員。
6.聯(lián)系不到社區(qū)怎么辦?
答:用好12345市民熱線。還可以通過語音信箱留言,12345網(wǎng)站、APP、微信小程序等各種渠道提交訴求。
7.孕產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)自己陽性了怎么辦?
答:(1)對(duì)于新型冠狀病毒感染的早孕人群,不應(yīng)該盲目“終止妊娠”,新冠病毒宮內(nèi)傳播概率較低。若在隔離期間出現(xiàn)出血、腹痛等情況,需及時(shí)就醫(yī)。(2)母親感染新冠后,接觸孩子或吸奶器前至少洗手20秒,同時(shí)戴上面罩和口罩,母乳喂養(yǎng)期間避免說話或咳嗽。若有咳嗽或打噴嚏等,需立即更換口罩。在手動(dòng)或機(jī)械提取乳汁時(shí),嚴(yán) 格注意清潔衛(wèi)生。吸完奶后吸奶器應(yīng)規(guī)范消毒。建議媽媽們將乳汁擠出后,由健康的人用杯子或勺子來喂養(yǎng)孩子。
8.前往發(fā)熱門診就醫(yī),需要注意什么?
答:體溫超過37.3°C,去醫(yī)院就診時(shí)應(yīng)直接去發(fā)熱門診,避免出現(xiàn)交叉感染。到發(fā)熱門診就診時(shí)應(yīng)戴好口罩,主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員近期“是否去過新冠肺炎疫情的地區(qū)”,“是否與發(fā)熱、咳嗽等癥狀的患者有近距離接觸史”,便 于 醫(yī) 務(wù) 人 員 準(zhǔn) 確 確 定 病 情 ,采 取 及時(shí)適宜的治療。在??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),請(qǐng)理解和遵守醫(yī)院發(fā)熱患者診療流程和規(guī)范,接受醫(yī)院工作人員的引導(dǎo)。
居家篇
1.居家隔離和居家健康監(jiān)測(cè),兩者有哪些區(qū)別?
答:兩類人員感染風(fēng)險(xiǎn)大小不同,管理要求也不一樣。居家隔離人員在隔離期間賦碼,本人和共同居住人員嚴(yán)格做到不外出,包括共同居住的人員,拒絕一切探訪,期間核酸檢測(cè)由社區(qū)組織采樣人員上門采集。在隔離期間因?yàn)榫歪t(yī)等需要外出的時(shí)候,社區(qū)要安排專人專車,全程做好個(gè)人防護(hù),落實(shí)閉環(huán)管理。居家健康監(jiān)測(cè)人員,管理期間非必要不外出,如果確實(shí)因?yàn)橛芯歪t(yī)需求需要外出的,要做好個(gè)人防護(hù),規(guī)范佩戴N95/KN95顆粒物防護(hù)口罩,避免乘坐公共交通工具,也不要前往人員密集的公共場(chǎng)所。不限制其共同居住人員的活動(dòng)。
2.居家隔離,對(duì)隔離場(chǎng)所的要求有哪些?
答:(1)單獨(dú)居住,或者一套房屋里能有通風(fēng)較好的房間作為隔離室,保持相對(duì)的獨(dú)立,隔離室外要放置桌凳,主要是作為非接觸式傳遞物品的需要;(2)盡量使用單獨(dú)衛(wèi)生間,避免與其他家庭成員共用衛(wèi)生間;(3)房間如果使用空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)的話,應(yīng)該選擇分體空調(diào),如使用集中空調(diào),全空氣系統(tǒng)應(yīng)關(guān)閉回風(fēng);(4)房間內(nèi)要配備體溫計(jì)、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個(gè)人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。
3.居家隔離人員,如何防止家人被感染?
答:(1)配合各項(xiàng)防控措施。居家隔離及其同住人員要服從社區(qū)(村)統(tǒng)一管理,嚴(yán)格居家,不出門、不探訪,配合核酸檢測(cè)、抗原自測(cè)、健康監(jiān)測(cè)等各項(xiàng)防控措施。若抗原自測(cè)陽性或出現(xiàn)新冠肺炎相關(guān)癥狀,請(qǐng)立即向社區(qū)報(bào)告,減少疫情在家庭傳播風(fēng)險(xiǎn),并配合落實(shí)核酸檢測(cè)、轉(zhuǎn)運(yùn)等管控措施,轉(zhuǎn)運(yùn)中服從安排,規(guī)范佩戴N95醫(yī)用防護(hù)口罩,保持安全社交距離。(2)減少與同住人員接觸。居家隔離人員盡量選擇相對(duì)獨(dú)立、通風(fēng)較好的房間,每天開窗通風(fēng);房間使用空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)時(shí),應(yīng)選擇分體空調(diào);室外可放置桌凳,作為非接觸式傳遞物品交接處;房間內(nèi)應(yīng)當(dāng)配備體溫計(jì)、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個(gè)人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品;日常生活、用餐盡量在所在房間內(nèi),減少與同住人員接觸,不共用毛巾、餐具等生活用品,必須接觸時(shí)保持安全距離,雙方均應(yīng)戴好口罩,做好個(gè)人防護(hù)。(3)做好環(huán)境消毒。條件允許的情況下,居家隔離人員盡量使用單獨(dú)衛(wèi)生間,可每天消毒1次。如與家庭成員共用衛(wèi)生間,居家隔離人員每次使用后應(yīng)當(dāng)消毒1次,加強(qiáng)開窗通風(fēng)。
4.居家健康監(jiān)測(cè),對(duì)場(chǎng)所有什么要求?
答:(1)選擇在通風(fēng)較好的房間居住,盡量保持相對(duì)獨(dú)立。(2)條件允許的情況下,盡量使用單獨(dú)衛(wèi)生間,避免與其他家庭成員共用衛(wèi)生間。(3)房間內(nèi)應(yīng)當(dāng)配備體溫計(jì)、紙巾、醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性手套、消毒劑等個(gè)人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。
5.居家健康監(jiān)測(cè)不限制同住人活動(dòng),會(huì)有傳播風(fēng)險(xiǎn)嗎?
答:居家健康監(jiān)測(cè),家庭共同居住人員感染風(fēng)險(xiǎn)較低,如果做好自身的安全保障是可以正常生活的。這也是優(yōu)化后的措施更人性化,更能保證大家的正常生活和工作。
6.居家健康監(jiān)測(cè)期間,“必要外出”包括哪些?
答:居家健康監(jiān)測(cè)期間,本人要嚴(yán)格落實(shí)“非必要不外出”。如 遇就醫(yī)、做核酸等特殊情況必須外出時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),規(guī)范佩戴N95/KN95顆粒物防護(hù)口罩,避免乘坐公共交通工具。
7.居家隔離醫(yī)學(xué)觀察期間,需外出就醫(yī)怎么辦?
答:就醫(yī)等確需外出的情況,需經(jīng)社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察管理人員批準(zhǔn)后方可外出。外出時(shí)由專車接送,需全程做好個(gè)人防護(hù)。
8.居家隔離醫(yī)學(xué)觀察什么時(shí)候能解除?
答:居家隔離醫(yī)學(xué)觀察期滿,核酸檢測(cè)結(jié)果陰性,且無任何異常癥狀者,經(jīng)社區(qū)核實(shí),并收到居家隔離醫(yī)學(xué)觀察解除通知單,可解除居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。
9.哪些人需要居家隔離醫(yī)學(xué)觀察?居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者有哪些自我管理要求?
答:居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員包括:密切接觸者中的特殊人群、解除集中隔離后的密切接觸者和入境人員、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)外溢人員及其他經(jīng)專業(yè)人員評(píng)估無法進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的人員。居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者自我管理:(1)應(yīng)當(dāng)每天早、晚各進(jìn)行1次體溫測(cè)量和自我健康監(jiān)測(cè),并將監(jiān)測(cè)結(jié)果主動(dòng)報(bào)告至社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察管理人員。醫(yī)學(xué)觀察期間,如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀時(shí),社區(qū)管理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門和轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。(2)禁止外出。居家隔離期間賦碼管理,居家隔離人員嚴(yán)格做到不外出,拒絕一切探訪。對(duì)因就醫(yī)等確需外出人員,經(jīng)所在社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察管理人員批準(zhǔn)后方可外出,安排專人專車,全程做好個(gè)人防護(hù),落實(shí)閉環(huán)管理。(3)個(gè)人防護(hù)。非單獨(dú)居住者,其日常生活、用餐盡量限制在隔離房間內(nèi),其他人員不進(jìn)入隔離房間。隔離房間內(nèi)活動(dòng)可不戴口罩,離開隔離房間時(shí)要戴口罩。盡量減少與其他家庭成員接觸,必須接觸時(shí)保持1米以上距離,規(guī)范佩戴醫(yī)用外科口罩。如居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者為哺乳期母親,在做好個(gè)人防護(hù)的基礎(chǔ)上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。
10.居家工作生活,怎么科學(xué)消毒?
答:(1)室內(nèi)空氣。首選自然通風(fēng),空氣質(zhì)量差或無良好通風(fēng)條件時(shí),可采取機(jī)械通風(fēng)方式。建議每日上下午各通風(fēng)1次,每次30分鐘。也可采取紫外燈照射的方式對(duì)室內(nèi)進(jìn)行消毒,建議每日消毒1~2次,每次30分鐘。(2)一般物體表面。加強(qiáng)濕式(水或洗滌劑)擦拭清潔。門把手、樓梯扶手、電梯按鈕、床頭柜、床架等頻繁接觸的物體表面及衛(wèi)生間物體表面等,可使用250毫克/升的含氯消毒劑或1000毫克/升的季銨鹽消毒劑擦拭消毒,作用20分鐘后再用清水擦拭,建議每日1~2次。(3)公共場(chǎng)所。做好室內(nèi)地面、走廊、樓梯等的濕式清潔消毒。建議用清水或洗滌劑每日拖擦室內(nèi)地面1~2次。拖擦完后,用500毫克/升的含氯消毒液浸泡拖布或抹布20分鐘,清水洗凈后放在室外晾曬。
11.居家隔離期間,防范氣溶膠傳播有哪些好辦法?
答:一是開窗通風(fēng),保持空氣流通。每日上下午至少各一次;二是下水管道、煙道防護(hù)。如下水管道過于干燥或沒有回水彎,可能造成氣溶膠隨氣流沿管路播散,因此,保證回水彎存水是一個(gè)有效手段;座便器沖水時(shí)要先蓋上馬桶蓋,避免氣溶膠飛濺至馬桶外;做飯開抽油煙機(jī)要及時(shí)開窗通風(fēng),避免煙道氣流串流(排煙道如有止回閥,則可以不必開窗);三是勤打掃。每天對(duì)家里進(jìn)行一次濕式清掃,必要時(shí)可進(jìn)行消毒,尤其是衛(wèi)生間和廚房;四是養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。要勤洗手、少聚集,噴嚏及咳嗽時(shí)遮住口鼻,尤其是在人員密集的室內(nèi)空間,要堅(jiān)持戴口罩、常通風(fēng)、保持安全距離等自我防護(hù)措施,減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。
12.居家工作生活期間,如果生病不能去醫(yī)院,網(wǎng)上問診有哪些渠道?
答:可以通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的方式,不出家門就能及時(shí)就醫(yī),從而降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。疫情期間,全國(guó)各地不少公立醫(yī)院開通線上問診通道,可以通過登陸線上問診平臺(tái)實(shí)現(xiàn)就診。此外,利用好互聯(lián)網(wǎng)在線咨詢平臺(tái),例如人民好醫(yī)生APP視頻咨詢(24小時(shí)在線);京東健康A(chǔ)PP在線問醫(yī)生,30秒接診;平安健康A(chǔ)PP快速問診,60秒接診;好大夫APP快速問醫(yī)生,3分鐘內(nèi)接診。
用藥篇
1.“居家小藥箱”,該準(zhǔn)備哪些物品?
答:可以簡(jiǎn)單備一些非處方藥,應(yīng)對(duì)冬季呼吸道疾病的發(fā)生,對(duì)新冠、流感癥狀緩解都有效。中成藥:連花清瘟膠囊、連花清瘟顆粒、清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊、藿香正氣膠囊、小柴胡湯顆粒。(注意:不要疊加,只選一種,以免出現(xiàn)藥物過量風(fēng)險(xiǎn))·如 果 出 現(xiàn) 發(fā) 熱 、頭 痛 、咽 痛等癥狀,明顯影響休息、影響睡眠。可以服用解熱鎮(zhèn)痛的藥物。建議使用:布洛芬,對(duì)乙酰氨基酚。兒童也有相應(yīng)的混懸液可選用?!と绻霈F(xiàn)咳嗽,建議使用:復(fù)方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒、急支糖漿等?!と绻霈F(xiàn)痰多、咳痰費(fèi)力的情況,建議使用:復(fù)方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等?!と绻释?、咽干比較明顯,建議使用:華素片、西瓜霜含片等?!と绻侨魈楸容^明顯,建議使用:撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪,還可以用布地奈德噴鼻劑。除了用藥,對(duì)抗新冠病毒更需要好好休息,多喝水。但建議70歲以上的老年人、有基礎(chǔ)病的人群,首選醫(yī)院觀察治療。如果在家出現(xiàn)高熱超過三天仍沒有緩解,有明顯呼吸急促、喘憋,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。
2.中醫(yī)藥如何在新冠肺炎治療中發(fā)揮作用?
答:《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(第九版)中指出,本病屬于中醫(yī)“疫”病范疇,病因?yàn)楦惺堋耙哽濉敝畾?,各地可根?jù)病情、證候及氣候等情況,參照下列方案進(jìn)行辨證論治。涉及到超藥典劑量,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
(1)醫(yī)學(xué)觀察期
臨床表現(xiàn)1:乏力伴胃腸不適
推薦中成藥:藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)
臨床表現(xiàn)2:乏力伴發(fā)熱
推薦中成藥:金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)
(2)臨床治療期(確診病例)
(2-1)清肺排毒湯、清肺排毒顆粒
適用范圍:結(jié)合多地醫(yī)生臨床觀察,適用于輕型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可結(jié)合患者實(shí)際情況合理使用。
基礎(chǔ)方劑:麻黃9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15?30g(先煎)、桂枝9g、澤瀉9g、豬苓9g、白術(shù)9g、茯苓15g、柴胡16g、黃芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、細(xì)辛6g、山藥12g、枳實(shí)6g、陳皮6g、藿香9g。
服法:傳統(tǒng)中藥飲片,水煎服。每天一付,早晚各一次(飯后四十分鐘),溫服,三付一個(gè)療程。如有條件,每次服完藥可加服大米湯半碗,舌干津液虧虛者可多服至一碗。(注:如患者不發(fā)熱則生石膏的用量要小,發(fā)熱或壯熱可加大生石膏用量)。若癥狀好轉(zhuǎn)而未痊愈則服用第二個(gè)療程,若患者有特殊情況或其他基礎(chǔ)病,第二療程可以根據(jù)實(shí)際情況修改處方,癥狀消失則停藥。
清肺排毒顆粒服法:開水沖服,一次2袋,一日2次。
療程3?6天。
(2-2)輕型
①寒濕郁肺證
臨床表現(xiàn):發(fā)熱,乏力,周身酸痛,咳嗽,咯痰,胸悶憋氣,納呆,惡心,嘔吐,腹瀉或大便粘膩不爽。舌質(zhì)淡胖齒痕或淡紅,苔白厚膩或腐膩,脈濡或滑。
推薦處方:寒濕疫方
基礎(chǔ)方劑:生麻黃6g、生石膏15g、杏仁9g、羌活15g、葶藶子15g、貫眾9g、地龍15g、徐長(zhǎng)卿15g、藿香15g、佩蘭9g、蒼術(shù)15g、云苓45g、生白術(shù)30g、焦三仙各9g、厚樸15g、焦檳榔9g、煨草果9g、生姜15g。
服法:每日1劑,水煎600ml,分3次服用,早中晚各1次,飯前服用。
寒濕疫方亦適用于普通型患者。
②濕熱蘊(yùn)肺證
臨床表現(xiàn):低熱或不發(fā)熱,微惡寒,乏力,頭身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多飲,或伴有胸悶脘痞,無汗或汗出不暢,或見嘔惡納
18呆,便溏或大便粘滯不爽。舌淡紅,苔白厚膩或薄黃,脈滑數(shù)或濡。
推薦處方:檳榔10g、草果10g、厚樸10g、知母10g、黃芩10g、柴胡10g、赤芍10g、連翹15g、青蒿10g(后下)、蒼術(shù)10g、大青葉10g、生甘草5g。
服法:每日1劑,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。
推薦中成藥:金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)
金花清感顆粒服法:開水沖服,一次1?2袋,一日3次。療程5?7天。
連花清瘟顆粒服法:口服。一次1袋,一日3次。療程7?10天。
連花清瘟膠囊服法:口服。一次4粒,一日3次。針灸治療推薦穴位:合谷、后溪、陰陵泉、太溪、肺俞、脾俞。針刺方法:每次選擇3個(gè)穴位,針刺采用平補(bǔ)平瀉法,得氣為度,留針30分鐘,每日一次。
(2-3)普通型
①濕毒郁肺證
臨床表現(xiàn):發(fā)熱,咳嗽痰少,或有黃痰,憋悶氣促,腹脹,便秘不暢。舌質(zhì)暗紅,舌體胖,苔黃膩或黃燥,脈滑數(shù)或弦滑。
推薦處方:宣肺敗毒方
基礎(chǔ)方劑:麻黃6g、炒苦杏仁15g、生石膏30g、薏苡仁30g、麩炒蒼術(shù)10g、廣藿香15g、青蒿12g、虎杖20g、馬鞭草30g、蘆根30g、葶藶子15g、化橘紅15g、甘草10g。
服法:每日1劑,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。
推薦中成藥:宣肺敗毒顆粒
服法:開水沖服,一次1袋,每日2次。療程7?14天,或遵醫(yī)囑。
②寒濕阻肺證
臨床表現(xiàn):低熱,身熱不揚(yáng),或未熱,干咳,少痰,倦怠乏力,胸悶,脘痞,或嘔惡,便溏。舌質(zhì)淡或淡紅,苔白或白膩,脈濡。
推薦處方:蒼術(shù)15g、陳皮10g、厚樸10g、藿香10g、草果6g、生麻黃6g、羌活10g、生姜10g、檳榔10g。
服法:每日1劑,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。
③疫毒夾燥證
臨床表現(xiàn):惡寒,發(fā)熱,肌肉酸痛,流涕,干咳,咽痛,咽癢,口干、咽干,便秘,舌淡、少津,苔薄白或干,脈浮緊。
推薦處方:宣肺潤(rùn)燥解毒方
基礎(chǔ)方劑:麻黃6g、杏仁10g、柴胡12g、沙參15g、麥冬15g、玄參15g、白芷10g、羌活15g、升麻8g、桑葉15g、黃芩10g、桑白皮15g、生石膏20g。
服法:每日1劑,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。
推薦中成藥:金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)
金花清感顆粒服法:開水沖服,一次1?2袋,一日3次。療程5?7天。
連花清瘟顆粒服法:口服。一次1袋,一日3次。療程7?10天。
連花清瘟膠囊服法:口服。一次4粒,一日3次。針灸治療推薦穴位:內(nèi)關(guān)、孔最、曲池、氣海、陰陵泉、中脘。針刺方法:每次選擇3個(gè)穴位,針刺采用平補(bǔ)平瀉法,得氣為度,留針30分鐘,每日一次。
(2-4)恢復(fù)期
①肺脾氣虛證
臨床表現(xiàn):氣短,倦怠乏力,納差嘔惡,痞滿,大便無力,便溏不爽。舌淡胖,苔白膩。
推薦處方:法半夏9g、陳皮10g、黨參15g、炙黃芪30g、炒白術(shù)10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)、甘草6g。
服法:每日1劑,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。
②氣陰兩虛證
臨床表現(xiàn):乏力,氣短,口干,口渴,心悸,汗多,納差,低熱或不熱,干咳少痰。舌干少津,脈細(xì)或虛無力。
推薦處方:南北沙參各10g、麥冬15g、西洋參6g,五味子6g、生石膏15g、淡竹葉10g、桑葉10g、蘆根15g、丹參15g、生甘草6g。服法:每日1劑,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。
針灸治療推薦穴位:足三里(艾灸)、百會(huì)、太溪。針刺方法:選以上穴位,針刺平補(bǔ)平瀉,留針30分鐘,每日一次。隔物灸貼取穴:大椎、肺俞、脾俞、孔最、每次貼敷40分鐘,每日一次。
3.兒童通過中醫(yī)藥如何治療?
答:兒童患者的中醫(yī)證候特點(diǎn)、核心病機(jī)與成人基本一致,治療參照成人中醫(yī)治療方案,結(jié)合兒童患者臨床癥候和小兒生理特點(diǎn),辨證酌量使用??蛇x擇兒童適用中成藥辨證使用。
4.網(wǎng)傳“新冠用藥順序圖”是否可以參考?
答:新冠藥物中只有抗病毒藥物需要在確診后越早服用越好,其他用于緩解癥狀的藥物應(yīng)該對(duì)癥下藥,有什么癥狀用什么藥,而不是單純地依照順序服用。
核酸檢測(cè)篇
1.冬季核酸檢測(cè),應(yīng)該注意什么?
答:(1)做好防寒保暖。如果在單位或家附近做核酸,可提前了解核酸檢測(cè)點(diǎn)排隊(duì)情況,如果時(shí)間允許,盡量避開排隊(duì)高峰前往。
(2)全程做好防護(hù)。要規(guī)范佩戴口罩,兒童、老年人和有基礎(chǔ)病的人員建議佩戴N95口罩;排隊(duì)時(shí)要保持安全社交距離,要一字型排隊(duì),不要回字形排隊(duì);在掃碼、登記時(shí),不要觸碰核酸檢測(cè)臺(tái),不要把手機(jī)、身份證放在臺(tái)面上;前面的人員完成采樣后不要立刻上前,等前一個(gè)人采樣結(jié)束離開且醫(yī)務(wù)人員完成手消、拿出新棉簽后再上前,僅在采樣時(shí)短時(shí)間摘下口罩,屏住呼吸,采樣結(jié)束后戴好口罩立刻離開;回家后馬上在流動(dòng)水下用“七步洗手法”清洗干凈手部。
(3)服從現(xiàn)場(chǎng)管理。要服從現(xiàn)場(chǎng)安排,保持安全社交距離,特別是社區(qū)、村或單位組織的核酸檢測(cè),同事、鄰居比較多,不要扎堆,不要抽煙,不要聚集聊天,減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。
2.感冒、咳嗽、咽炎等,會(huì)影響核酸檢測(cè)結(jié)果嗎?
答:不會(huì)。新冠病毒特異性RNA序列是區(qū)分該病毒和其他病原體的標(biāo)志物,上呼吸道感染癥狀如果不是新冠病毒引起的,試劑就無法積累足夠量的免疫熒光,檢測(cè)樣本就無法檢測(cè)到新冠病毒的特異核酸序列。
3.哪些人需要主動(dòng)核酸檢測(cè)?
答:(1)對(duì)與入境人員、物品、環(huán)境直接接觸的人員,集中隔離場(chǎng)所工作人員,各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員等,應(yīng)按照規(guī)定主動(dòng)核酸檢測(cè)。
(2)對(duì)從業(yè)環(huán)境人員密集、接觸人員頻繁、流動(dòng)性強(qiáng)的從業(yè)人員(如快遞、外賣、酒店服務(wù)、裝修裝卸服務(wù)、交通運(yùn)輸服務(wù)、商場(chǎng)超市和農(nóng)、集貿(mào)市場(chǎng)工作人員等)、口岸管理服務(wù)人員等,應(yīng)按照規(guī)定主動(dòng)核酸檢測(cè)。
(3)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、兒童福利領(lǐng)域服務(wù)機(jī)構(gòu)、精神專科醫(yī)院、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)人員,應(yīng)按照規(guī)定主動(dòng)核酸檢測(cè)。
4.哪些人可以不做核酸檢測(cè)?
答:近日,廣州、北京、鄭州等地相繼宣布調(diào)整核酸檢測(cè)政策,優(yōu)化核酸檢測(cè)對(duì)象范圍,包括長(zhǎng)期居家老人、每日網(wǎng)課學(xué)生、居家辦公者在內(nèi)的無社會(huì)面活動(dòng)人員,按規(guī)定均可不參加每日核酸檢測(cè)。
5.每次做完核酸檢測(cè),有必要更換口罩嗎?
答:做核酸檢測(cè)時(shí)口罩被污染的概率較小,一般可以繼續(xù)戴。建議做核酸時(shí)帶備用口罩,但不要求做完核酸檢測(cè)必須換。
如果在檢測(cè)過程中把口罩放在容易污染的檢測(cè)臺(tái)面上,或口罩掉在了地上,就建議更換。如果在檢測(cè)時(shí)有人和你面對(duì)面,而且咳嗽、打噴嚏,建議更換。
6.抗原自測(cè)能代替核酸檢測(cè)嗎?自測(cè)抗原陽性是否意味感染新冠?
答:不能。按照目前的診療方案,核酸檢測(cè)是新冠病毒感染的確診依據(jù)。即便抗原檢測(cè)呈現(xiàn)陽性,也需要通過核酸檢測(cè)進(jìn)行確認(rèn)??乖栃裕馕吨腥镜目赡苄员容^大,應(yīng)該及時(shí)向社區(qū)(村)或者所在單位報(bào)告,尤其是有發(fā)熱和呼吸道癥狀的人員,需要盡快報(bào)告。除此之外,錯(cuò)誤的檢測(cè)方式,也有可能使抗原檢測(cè)出現(xiàn)“假陽性”的情況。
7.核酸檢測(cè)采樣棉簽含致癌物嗎?
答:不含。采樣拭子屬于醫(yī)療器械,生產(chǎn)環(huán)境要求、質(zhì)量監(jiān)管非常嚴(yán)格,無毒無害是基本要求。
8.口咽拭子、鼻拭子有什么區(qū)別?
答:在拭子樣本里,痰病毒含量最高,陽性檢出率也最高,其次是鼻咽拭子,口咽拭子。作為新冠病毒的感染者,早期以干咳為主,痰不是唾液,很難獲取。鼻咽拭子的采集對(duì)采樣人員的操作水平要求很高,采樣過程慢,盡管檢出陽性率高于咽拭子,但是一般不用于大部分人群篩查,可以用于隔離人群的采樣??谘适米拥牟蓸颖容^簡(jiǎn)單,采樣速度快,所以在大規(guī)模人群篩查的時(shí)候,一般采用口咽拭子。
9.做核酸檢測(cè)前30分鐘內(nèi)能不能刷牙或漱口?
答:喝熱水、刷牙漱口可能降低口腔內(nèi)的病毒量。提前一兩個(gè)小時(shí)刷牙漱口,肯定不影響。如果采樣人員規(guī)范采集到了咽后壁的樣本,刷牙漱口對(duì)檢測(cè)結(jié)果影響不大。怕的是刷牙漱口之后,核酸檢測(cè)采樣人員只采了口腔前半部分的樣本,這樣可能會(huì)影響結(jié)果。
疫苗篇
1.哪些人需要接種新冠疫苗?
答:接種疫苗可以有效降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn),建議沒有禁忌癥、符合接種條件的人群,特別是老年人,應(yīng)當(dāng)盡快接種新冠疫苗,符合加強(qiáng)接種條件的要盡快加強(qiáng)接種。
2.心臟病、糖尿病、高血壓患者可以接種新冠疫苗嗎?
答:慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。健康狀況穩(wěn)定,藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群,建議接種。
3.哪些人群不適合接種疫苗?
答:通常的疫苗接種禁忌包括:(1)對(duì)疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者,或以前接種同類疫苗時(shí)出現(xiàn)過敏者;(2)既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者(如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等);(3)患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者(如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等);(4)正在發(fā)熱者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性發(fā)作期,或未控制的嚴(yán)重慢性病患者;(5)妊娠期婦女。
4.疫苗接種間隔時(shí)間比較久,還有效嗎?
答:根據(jù)過去使用其他疫苗的經(jīng)驗(yàn),如果間隔時(shí)間增加,實(shí)際上疫苗的總體免疫效果不會(huì)受到太大影響。但如果間隔的時(shí)間越長(zhǎng),隨著抗體水平下降,一旦有傳染源暴露時(shí),感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,建議大家按照間隔的時(shí)間要求盡快完成加強(qiáng)免疫接種工作。
5.接種疫苗之前的注意事項(xiàng)有哪些?
答:接種當(dāng)天請(qǐng)勿空腹,可穿寬松衣服,了解當(dāng)?shù)亟臃N的相關(guān)規(guī)定,做好個(gè)人防護(hù),如實(shí)向接種醫(yī)生反映個(gè)人健康狀況,由接種醫(yī)生判斷是否有禁忌癥等。
6.兒童接種疫苗需要關(guān)注哪些?
答:(1)家長(zhǎng)要提前了解疫苗知識(shí)、疾病知識(shí)、接種流程和孩子健康狀況。(2)要做好預(yù)約工作,接種時(shí)攜帶兒童接種證、身份證、戶口本等相關(guān)證件。(3)在現(xiàn)場(chǎng)要如實(shí)提供兒童目前的健康狀況和過去既往接種的禁忌癥。(4)家長(zhǎng)在兒童接種疫苗前,要在知情、同意的基礎(chǔ)上完成新冠疫苗接種。(5)3-11歲兒童可能還會(huì)接種其他免疫規(guī)劃疫苗或者非免疫規(guī)劃疫苗,新冠疫苗接種一定要與其他疫苗間隔14天以上。接種狂犬病疫苗和破傷風(fēng)疫苗時(shí)可以不考慮時(shí)間間隔的要求。(6)接種過程中,家長(zhǎng)和兒童都要做好個(gè)人防護(hù)。接種后留觀30分鐘,如果出現(xiàn)了懷疑與不良反應(yīng)有關(guān)的情況時(shí),要及時(shí)進(jìn)行報(bào)告。
7.60歲以上老年人接種疫苗有哪些禁忌?
答:(1)既往接種疫苗時(shí)發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng),如過敏性休克、喉頭水腫;(2)急性感染性疾病處于發(fā)熱階段暫緩接種;(3)嚴(yán)重的慢性疾病處于急性發(fā)作期暫緩接種,如正在進(jìn)行化療的腫瘤患者、出現(xiàn)高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發(fā)作、自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進(jìn)展期、癲癇患者處于發(fā)作期;(4)因嚴(yán)重慢性疾病生命已進(jìn)入終末階段。
8.新冠注射式和吸入式疫苗有什么區(qū)別?
答:(1)吸入式新冠疫苗是利用霧化器將疫苗霧化成微小的顆粒,通過吸入的方式經(jīng)口腔呼吸到達(dá)肺組織,激發(fā)黏膜、體液、細(xì)胞三重免疫。(2)與肌肉注射版本相比,“吸入式”版本只是更改了給藥途徑,制劑配方相同,并且完成接種所需要的劑量?jī)H為肌肉注射版的五分之一。(3)目前,18歲及以上且完成基礎(chǔ)免疫滿6個(gè)月的人才能接種吸入式新冠疫苗。(4)除了方便、快捷、無痛外,口感有點(diǎn)甜是接種者對(duì)吸入式新冠疫苗的普遍感受。
9.國(guó)產(chǎn)疫苗安全嗎?
答:我國(guó)新冠病毒疫苗安全性有保證,不良反應(yīng)率很低。截至目前,我國(guó)已有5款新冠病毒疫苗獲批附條件上市,其中中國(guó)生物、科興中維、康希諾等3款疫苗已通過世界衛(wèi)生組織緊急使用認(rèn)證。近日,科興中維生產(chǎn)的新冠病毒疫苗成為全球首個(gè)被世界衛(wèi)生組織推薦使用年齡擴(kuò)展至3歲及以上的新冠病毒疫苗。
10.之前醫(yī)生說不能打疫苗,以后還能打嗎?
答:需要注意的是,并不是一次評(píng)估不符合要求就一直不能接種疫苗,老年人病情平穩(wěn)后,可以請(qǐng)接種醫(yī)生重新評(píng)估是否符合接種疫苗的條件,一旦條件符合即可接種。
特殊人群篇
1.有孩子的家庭,是否應(yīng)該多備一些藥品?
答:不建議家里過多存藥。可以備一些常用退燒藥:6個(gè)月以上兒童,可以備布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚;2-6個(gè)月的兒童,可 以 備 對(duì) 乙 酰 氨 基 酚 。還可以備一些口服補(bǔ)液鹽等,預(yù)防腹瀉后導(dǎo)致的脫水。注意給孩子服藥時(shí),應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑并認(rèn)真閱讀藥品說明書,家長(zhǎng)不要只憑經(jīng)驗(yàn)給藥。
2.孩子發(fā)燒、咳嗽,是否需要去醫(yī)院?
答:導(dǎo)致發(fā)燒、咳嗽癥狀的病原體非常多,以流感病毒等病毒為主,也包括某些細(xì)菌、肺炎支原體。孩子生病后如果精神狀態(tài)穩(wěn)定,家長(zhǎng)做對(duì)癥處理、觀察病情即可。如果連續(xù)發(fā)熱超過三天、持續(xù)高熱、頻繁咳嗽或嘔吐,甚至出現(xiàn)包塊、頻繁腹瀉、膿血便、尿量減少、呼吸增快、呼吸困難、意識(shí)障礙等情況,家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子及時(shí)就醫(yī)。
3.如果帶孩子去發(fā)熱門診,家長(zhǎng)應(yīng)該注意什么?
答:在醫(yī)院期間,家長(zhǎng)應(yīng)做好自身和孩子的健康防護(hù),戴好口罩,做好手衛(wèi)生?;丶液罅⒓疵摰敉馓住⑿辈⒄J(rèn)真洗手。
4.孕產(chǎn)婦是否更易感染新冠病毒?該如何防護(hù)?
答:從總體人群表現(xiàn)看,孕產(chǎn)婦奧密克戎感染率和普通人群接近,出現(xiàn)癥狀的表現(xiàn)類型也和普通人群接近?;加懈哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)病的孕產(chǎn)婦要加強(qiáng)自我保護(hù)。有妊娠計(jì)劃的女性最好在孕前接種新冠病毒疫苗,增強(qiáng)自身免疫力。盡量調(diào)整好身體狀態(tài)再懷孕。孕產(chǎn)婦需注意防護(hù),做到以下關(guān)鍵點(diǎn):出門、在公共場(chǎng)所戴口罩,到醫(yī)院就診時(shí)戴N95口罩,少去人員聚集場(chǎng)所;居家或在辦公室時(shí)經(jīng)常通風(fēng),保持空氣流通;外出回來勤洗手。
5.孕產(chǎn)婦感染新冠,病情會(huì)更嚴(yán)重嗎?
答:在總體的人群表現(xiàn)上,孕產(chǎn)婦和普通人群有三個(gè)相似:第一,和普通人群感染率接近;第二,有癥狀者的癥狀,也和普通人群接近,在10%左右;第三,出現(xiàn)癥狀的表現(xiàn)類型很接近,比如咽干、咳嗽、流鼻涕、渾身酸痛、發(fā)燒等,一般三四天就有好轉(zhuǎn),差不多七天左右一個(gè)病程,總體上對(duì)孕產(chǎn)婦的健康沒有增加更多影響。
6.孕產(chǎn)婦無法按時(shí)就診,該如何處理?
答:孕產(chǎn)婦如遇封閉隔離無法按時(shí)就診,不要著急、焦慮,提前留好助產(chǎn)機(jī)構(gòu)電話,和自己的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)及時(shí)聯(lián)系,他們會(huì)有一系列標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范的解決孕產(chǎn)婦朋友問題的辦法。就診屬常規(guī)體檢的,可以更改時(shí)間;如屬緊急就診,可與社區(qū)及時(shí)溝通,通過特殊通道就診。
7.孕產(chǎn)婦感染新冠病毒,會(huì)不會(huì)傳染給胎兒?
答:孕產(chǎn)婦感染新冠或者曾經(jīng)感染過新冠,一般不會(huì)通過分娩傳給胎兒。
8.居家的老年人是否應(yīng)該接種?
答:應(yīng)該接種。奧密克戎變異株傳染性強(qiáng)。即使親人是無癥狀感染者,一旦回到家里探望老人,也很可能會(huì)把病毒傳染給老人。
9.老年人接種的必要性大嗎?
答:(1)60歲以上老年人是感染新冠病毒后引發(fā)重癥的危險(xiǎn)人群,80歲以上的老人更是重癥的高危人群。(2)80歲以上的老年人感染新冠病毒后,如果一針疫苗不打,死亡風(fēng)險(xiǎn)大概是14.7%,接 種 一 劑 疫苗,死亡風(fēng)險(xiǎn)降到7.16% ,如果接種三劑疫苗,死亡風(fēng)險(xiǎn)就降到了1.5%。(3)接種疫苗可以有效降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。建議沒有禁忌癥、符合接種條件的人群,特別是老年人,應(yīng)當(dāng)盡快接種新冠疫苗,符合加強(qiáng)接種條件的要盡快加強(qiáng)接種。
10.高齡老人和腫瘤患者感染新冠后,有必要去方艙醫(yī)院?jiǎn)幔?/p>
答:高齡老人和腫瘤患者,特別是腫瘤治療期的患者屬于容易發(fā)生重癥的高危人群,因此在醫(yī)療救治過程中要特別關(guān)注。在這種情況下,必須要科學(xué)分類收治好這樣的感染者,妥善做好醫(yī)療救治的安排,積極治療基礎(chǔ)病,保證患者的健康和安全。
11.感染了奧密克戎變異株的高齡老人、基礎(chǔ)病患者等,當(dāng)前如何救治?
答:高齡老人,有心腦血管疾病、慢性呼吸道疾病等基礎(chǔ)病的患者,正在進(jìn)行放化療的腫瘤患者,妊娠晚期孕婦等,免疫力較低,可歸納為脆弱群體。從目前救治情況看,他們感染新冠病毒后住進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院,大多數(shù)是因?yàn)樵l(fā)疾病,但又因核酸陽性無法住進(jìn)普通醫(yī)院。這類患者的新冠肺炎癥狀不明顯,治療通常沒有太大區(qū)別。
對(duì)于CT影像等臨床表現(xiàn)為典型新冠肺炎的少數(shù)患者,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,進(jìn)行救治。在北京的定點(diǎn)醫(yī)院,對(duì)于部分有基礎(chǔ)病的高齡患者,還會(huì)組織多學(xué)科專家進(jìn)行會(huì)診。經(jīng)過治療,如果患者的核酸檢測(cè)已經(jīng)轉(zhuǎn)陰,也將逐步從定點(diǎn)醫(yī)院分流到其他醫(yī)院。
其它類
1.如何正確佩戴口罩?
答:(1)佩戴前確定口罩的內(nèi)外面,內(nèi)面為淺色面,有吸濕功能,應(yīng)貼合口鼻,外面為深色面。
(2)壓條應(yīng)從中間壓緊,使口罩與面部緊密貼合,拉開褶皺,包裹口、鼻、下巴。
(3)確定口罩的密閉性,哈一口氣,確認(rèn)兩邊有無漏氣,如有漏氣,可以適當(dāng)調(diào)節(jié)耳帶。
(4)取下口罩時(shí),應(yīng)從耳后摘下耳帶,外表面等于污染面,請(qǐng)勿觸碰,取下的口罩扔到垃圾桶內(nèi)。
2.哪些場(chǎng)景必須佩戴口罩?
答:(1)當(dāng)進(jìn)入公共場(chǎng)所,不論是小區(qū)、單位、商場(chǎng)、超市,都要佩戴口罩。
(2)在乘坐地鐵、公交車等公共交通工具時(shí)要全程佩戴口罩。
(3)在乘坐電梯、進(jìn)入地下車庫等密閉環(huán)境時(shí),要規(guī)范佩戴口罩。即使電梯里沒有同乘者,也應(yīng)佩戴口罩。
(4)出門遛彎,到樓下超市買菜,到小區(qū)門口拿快遞,都要注意戴好口罩。
如果能同時(shí)做到這3點(diǎn)——戴口罩、勤洗手、保持社交距離,感染病毒風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著降低。
3.“七步洗手法”,應(yīng)該怎么做?
答:(1)內(nèi):手掌相對(duì)揉搓;(2)外:手心揉搓手背;(3)夾:掌心相對(duì),手指交叉揉搓;(4)弓:弓起手指,雙手互握,揉搓骨頭突出部位;(5)大 :一 只 手 握 住 另 一 只 手 的 拇 指 轉(zhuǎn) 動(dòng) 揉 搓 ;(6)立:五指并攏,將指尖立于另一掌心處,旋轉(zhuǎn)揉搓;(7)腕:一只手握住另一只的腕部,并旋轉(zhuǎn)揉搓。
4.如何正確看待奧密克戎變異株?
答:國(guó)際和國(guó)內(nèi)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)證實(shí),奧密克戎變異株及其進(jìn)化分支的致病力和毒力相比原始株和德爾塔等變異株明顯減弱。(1)從臨床觀察來看,奧密克戎傳播性較強(qiáng),主要以上呼吸道癥狀為主,很多人甚至沒有高熱癥狀。(2)與2009年全球流感流行時(shí)期相比,奧密克戎變異株導(dǎo)致肺炎或者重癥、危重癥的比例相對(duì)較低。
5.不同級(jí)別新冠患者有哪些癥狀?
答:目前臨床對(duì)新冠患者有明確的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),從輕到重分為:無癥狀感染者、輕型患者、普通型患者、重型患者、危重患者5個(gè)級(jí)別。
無癥狀感染者:核酸檢測(cè)陽性,但沒有呼吸道癥狀,沒有發(fā)熱,沒有咳嗽,沒有咽干咽痛也沒有肺炎,即沒有自我感受到的明顯不適。
輕型患者:核酸檢測(cè)陽性,有發(fā)燒、咽干咽痛,有咳嗽,甚至有頭痛、肌肉酸痛,但肺部CT沒有肺炎表現(xiàn)。
普通型患者:是指在輕型患者的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了明顯的肺炎的表現(xiàn),經(jīng)醫(yī)生診斷,肺炎是由新冠病毒感染引起的。
重型患者:普通型患者在治療后仍得不到緩解,肺炎進(jìn)行性加重,出現(xiàn)呼吸頻率加快、血氧降低等呼吸衰竭表現(xiàn),胸部CT顯示肺炎快速進(jìn)展。
危重型患者:是指病情進(jìn)一步加重,需要呼吸機(jī)支持,或者出現(xiàn)休克、需要ICU支持的器官衰竭等情況。
6.如何接收快遞?如何正確對(duì)快遞進(jìn)行消毒?
答:(1)通過無接觸方式收取快遞。盡量戶外拆包裝,拆下的內(nèi)外包裝及時(shí)丟棄。戴好口罩和手套,拆完后對(duì)接觸臺(tái)面進(jìn)行擦拭消毒。收取和拆包的過程中避免用手觸摸眼、口、鼻。
(2)物品外包裝和內(nèi)包裝可使用消毒液噴灑或消毒濕巾擦拭消毒,噴灑消毒以包裝可見濕潤(rùn)或消毒液掛珠為宜,消毒后放置10-30分鐘再接觸。
(3)如果不急需,可將包裝打開后放置陽臺(tái)等通風(fēng)處。處理完后,及時(shí)用“肥皂/洗手液+流動(dòng)水”清潔洗手。
7.外賣、團(tuán)購(gòu)的食品,該如何正確消毒?
答:一般而言,可以對(duì)采購(gòu)的果蔬外包裝進(jìn)行消毒。但不建議使用化學(xué)消毒劑(如最常用的消毒劑之一4375%乙醇),對(duì)蔬果本身消毒,這樣可能會(huì)帶來食品安全隱患,也會(huì)影響口感。
8.乘坐公交、地鐵等公共交通時(shí),如何做好個(gè)人防護(hù)?
答:(1)出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、干咳等癥狀的人員,應(yīng)避免乘坐公共交通工具;(2)合理安排時(shí)間和路徑,盡量避開乘車高峰,有序上下,不擁擠;(3)全程規(guī)范佩戴口罩,確保同時(shí)遮蓋口鼻和下巴并壓實(shí)鼻夾,打噴嚏、咳嗽時(shí)不要摘下口罩;(4)減少與他人交談,不喝水、不進(jìn)食,盡量保持安全距離;(5)盡量少接觸座位、扶手、車門、扶桿等公共設(shè)施;避免用未清潔的手觸摸口、眼、鼻,到達(dá)目的地后及時(shí)洗手。
9.從近期一線救治情況看,奧密克戎變異株導(dǎo)致的重癥率高嗎?
答:隨著病毒變異,以及疫苗接種的普及、防控經(jīng)驗(yàn)的積累,奧密克戎導(dǎo)致的住院率、重癥率、病死率都在大幅降低。從當(dāng)前全國(guó)病例來看,感染奧密克戎變異株后以上呼吸道癥狀為主,主要表現(xiàn)為嗓子不舒服、咳嗽等。無癥狀和輕型大約占了90%以上,普通型(出現(xiàn)肺炎癥狀)已經(jīng)不多,重癥(需要高流量氧療或接受無創(chuàng)、有創(chuàng)通氣)的比例更小。
這與武漢保衛(wèi)戰(zhàn)期間新冠病毒原始株導(dǎo)致的癥狀有很大不同。當(dāng)時(shí),重癥患者較多,一些青壯年患者的雙肺也會(huì)呈白色,出現(xiàn)急性呼吸衰竭。但本輪疫情期間,從北京的定點(diǎn)醫(yī)院救治情況看,真正因新冠肺炎導(dǎo)致要插管上呼吸機(jī)的患者只有少數(shù)幾例。
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